动脉硬化是指动脉的非炎症性的增生性改变,导致管壁增厚和管腔缩小,主要包括3 种类型:细小动脉硬化、中动脉钙化、动脉粥样硬化。本病的发生不仅与年龄、性别、遗传因素有关,还与血压、血脂、血糖及吸烟、活动情况有关。动脉硬化常见于40 岁以上的男性和绝经期后的女性。老年人中动脉硬化的发病率几乎占居首位。患者常伴有高胆固醇血症、高血压、糖尿病及吸烟习惯和脑力活动较多。因此对动脉硬化的预防应尽早采取措施,凡对有高血压、高脂血症、糖尿病等家族史的人群宜早期注意血压、血糖、血脂的变化,及早采取相应的对策。预防和治疗
一、控制易患因子:动脉硬化的预防首先是控制易患因子,如有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制、锻炼及降糖药的使用;如有胆固醇增高,则应控制胆固醇饮食,对超重者应严格控制热量的摄入;如有高血压,则应给予合理的降压治疗。
二、一般治疗与预防
(一) 饮食:饮食的总热量不宜过高,一般以维持正常体重为度。正常人标准体重简单计算公式:身高(cm) - 110 = 体重(kg) ,应避免进食过多的富含胆固醇的食物,如牛(猪) 脑、蛋黄、鳗鱼、肝脏、墨鱼等。为补充蛋白质可食低胆固醇食物如:猪(牛) 瘦肉、鸡(鸭) 肉、蛋白、牛奶等。还应避免花生油和椰子油,因为它们均可促进动脉硬化的形成。原有高胆固醇者每日进食胆固醇< 300mg ,对超重者(超过标准体重20 %) 宜减少每日总热量,并限制糖类饮食,控制食量,提倡清洗饮食,多食富含维生素的食物如蔬菜、水果和富含蛋白质的食物如瘦肉、豆类及豆制品。
(二) 体力活动:参加一定的体力活动对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益,是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来的身体状况、体力活动习惯和心脏功能状态确定,以不过度增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,对老年人提倡散步(每日1 小时左右,分次进行) ,做保健操、太极拳等。
(三) 合理安排生活:应注意劳逸结合,尽量避免情绪激动,生活要有规律,保持心情愉快。
(四) 其它:提倡不吸烟,可饮少量低度酒,能提高高密度脂蛋白,有助于防止动脉硬化。如伴有血纤维蛋白原增高可每日饮茶3g。
三、药物治疗:根据动脉硬化的程度、症状及并发病情况可应用血管扩张剂、降脂药、抗血小板药物、影响动脉壁吸收脂蛋白的药物等。四、手术治疗:对于狭窄或闭塞的血管可施行手术治疗,特别是对冠状动脉、主动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通、重建或旁路移植术。另外,也可用激光来治疗。
预后
动脉硬化的预后因病变部位、程度、发展速度以及血管狭窄程度和并发症而不同,如在病变早期,可通过控制易患因子,减轻甚至逆转动脉硬化;如出现脑血管意外、心肌梗塞、肾功能不全则提示预后不佳。
常吃大蒜:每顿饭吃3瓣以上大蒜,坚持吃三个月以上。南方人若畏生蒜辣,可将生蒜沾醋吃。有位脑动脉硬化患者连续吃生大蒜3个月后去医院检查,脑供血的情况大有好转,头昏脑涨的症状也消失,记忆力也提高了。
葛根粉:将葛根磨粉晒干,每晨起取干粉50克,煮成羹,代早餐食用。或用葛根150克与粳米100克煮成粥(先煮葛根,取滤液与粳米同煮)代早餐。坚持食用3个月即可见效。葛根含黄酮类物质,能扩张脑血管,改善脑血液循环,确保脑供血良好。
吃松针:采集嫩松叶生吃,每日吃10至20克,或将松叶阴干,每次用10克泡开水代茶饮。坚持半年以上。新近研究发现,松叶含类黄酮,是一种强抗氧化剂,能抑制血小板凝聚,减少脂质过氧化反应,减少平滑肌细胞的增生,能防止动脉粥样硬化和血栓形成。
吃鲜青椒:鲜青椒富含丰富的维生素C和辣椒素,有助于防止动脉硬化和血栓形成。常吃鲜辣椒的人很少患脑血栓病和冠心病。
补充叶酸:富含叶酸的食物有叶类蔬菜、大豆和橙汁。新近研究发现动脉硬化引起的脑中风、冠心病心肌梗塞与患者血浆内高半胱氨酸有密切关系。动物实验也证实,用添加了高半胱氨酸的食品喂养动物,数月后均发现动脉粥样硬化症。每天补充5毫克叶酸就能使血浆中的高半胱氨酸转化为对人体有利的蛋氨酸,从而起到防止动脉硬化发生发展的作用。每天吃1市斤绿叶蔬菜或喝一杯(400ml)豆浆或饮一杯橙汁,就可摄取足够的叶酸。
吃香蕉:香蕉含有丰富的钾,钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。香蕉可润肠通便,能避免用力排便引起的脑血管意外。每天吃2-4支香蕉,能抗脑动脉硬化、降血压、预防脑中风。