1.2.1 一般情况介绍 患者住进医院，面对陌生的医生、护士、同病室的患者以及陌生的环境，多数患者会感到孤独、恐惧。此时，首先要主动、热情，以温和的态度与患者及家属接触，向他们介绍医院的环境、主管医生、责任护士及需要患者或家属遵守的规章制度，取得他们的理解与信任，从而进行双向交流，共同建立一种指导合作或共同参与型的护患关系[2],使患者乐于接受护士的信息，也乐于同护士交谈。

    1.2.2 心理指导 运用护理手段去影响患者心理活动，针对患者的心理状态进行语言交流与沟通，耐心讲解与本病有关的健康知识，使患者消除顾虑、树立信心，主动配合手术治疗。从收集到的护理资料中认真寻找护理问题，掌握其心理变化，针对护理问题确定健康教育的重点，如害怕心理、经济负担重、家庭或工作问题等，做到有的放矢。根据文化层次、接受能力不同，介绍病情、手术步骤和过程、优越性、安全性等。对文化层次高、接受能力强的患者要简单、明了，使其对病情、治疗、护理心中有数、积极配合[3]。

    1.2.3 禁烟 吸烟是一种极为不良的生活习惯，烟中所含的一氧化碳与血红蛋白的结合，使血红蛋白携氧不足致低氧血症，使动脉内膜受损，为血小板凝集和脂质渗入创造条件，而烟草和焦油中所含的促凝血物质即芦丁蛋白使血液处于高凝状态，致血液黏度增高、红细胞增多，这些均成为动脉硬化基础上血栓形成的重要因素。

    1.2.4 保护患肢，改善血循环 由于患肢供血不足，营养欠佳，感觉较差，应禁用热水袋，以避免烫伤及患肢耗氧增加而加剧疼痛。注意勿抓破患肢皮肤，否则易造成感染及难以愈合。同时，加强患肢保暖，尤其是冬天，应穿袜子并加盖被服，以减少血管收缩加重缺血。

    1.2.5 饮食指导 少食动物脂肪及糖类，戒烟限酒，可多食富含不饱和脂肪酸的鱼类。宜清淡低盐补充富含维生素的新鲜蔬菜水果，如胡萝卜、洋葱、海带、木耳等，并宜食用能软化血管之黑木耳、香菇等。

    1.2.6 体位 术后患者患肢自然伸直，平卧24h，并沙袋压迫穿刺处6~8h取下。绝对防止动脉鞘管滑脱和局部出血。

    1.2.7 观察出血倾向 自发性出血是尿激酶及肝素的主要副作用。在用药过程中，应注意观察口腔黏膜、皮肤、牙龈等处有无出血点，穿刺点有无渗血及血肿发生。

    1.3 出院指导 出院后继续服用华法令、阿司匹林、烟酸等药物，定时复查凝血酶原时间，避免剧烈运动，适当进行功能锻炼，严禁吸烟，天气寒冷应做好防寒保暖工作，但不宜穿过紧鞋袜以防影响血液循环，参加力所能及的活动，但不宜太剧烈，防止加重缺血症状，并保持轻松平和稳定情绪，定时复诊。